Про внесення змін в рішення Виконавчого комітету Шептицької міської ради від 22.04.2025 № 96 «Про утворення Опікунської ради при Виконавчому комітеті Шептицької міської ради та затвердження її Положення»
| ВИКОНАВЧИЙ КОМІТЕТ ШЕПТИЦЬКОЇ МІСЬКОЇ РАДИ Р І Ш Е Н Н Я
|
| Про внесення змін в рішення Виконавчого комітету Шептицької міської ради від 22.04.2025 № 96 «Про утворення Опікунської ради при Виконавчому комітеті Шептицької міської ради та затвердження її Положення» | |
Керуючись підпунктом 4 пункту «б» частини першої статті 34 Закону України «Про місцеве самоврядування в Україні», Правилами опіки та піклування затвердженими спільним Наказом Державного комітету України у справах сім'ї та молоді, Міністерства освіти України, Міністерства охорони здоров'я України, Міністерства праці та соціальної політики України від 26.05.1999 № 34/166/131/88, з метою поліпшення становища недієздатних/обмежено дієздатних осіб, що потребують опіки/піклування, Виконавчий комітет Шептицької міської ради
ВИРІШИВ:
- Затвердити зміни до рішення Виконавчого комітету Шептицької міської ради від 22.04.2025 № 96 «Про утворення Опікунської ради при Виконавчому комітеті Шептицької міської ради та затвердження її Положення», що додаються.
- Визнати таким, що втратив чинність пункт 4 рішення Виконавчого комітету Шептицької міської ради від 22.04.2025 № 96.
- Затвердити:
3.1.Заяву про розгляд питання щодо можливості призначення опікуном/піклувальником повнолітньої недієздатної/обмежено дієздатної особи, згідно додатку 1;
3.2.Перелік документів, необхідних для видачі особі подання про можливість призначення опікуном/піклувальником повнолітньої недієздатної/обмежено дієздатної особи, згідно додатку 2;
3.3.Акт обстеження житлових умов потенційного опікуна/піклувальника та підопічного, згідно додатку 3;
3.4.Звіт опікуна/піклувальника над повнолітньою недієздатною/обмежено дієздатною особою, згідно додатку 4;
3.5.Акт перевірки обов’язків опікуна/піклувальника повнолітньої недієздатної/обмежено дієздатної особи, згідно додатку 5.
- Контроль за виконанням рішення покласти на заступника міського голови з питань виконавчих органів ради Коваля В.С.
| Міський голова |
| Андрій ЗАЛІВСЬКИЙ |
ЗАТВЕРДЖЕНО
Рішення Виконавчого комітету
Шептицької міської ради
____________ № ___
Зміни до рішення Виконавчого комітету Шептицької міської ради від 22.04.2025
№ 96 «Про утворення Опікунської ради при Виконавчому комітеті Шептицької міської ради та затвердження її Положення»
- Склад Опікунської ради при Виконавчому комітеті Шептицької міської ради, викласти в наступній редакції
Склад Опікунської ради
при Виконавчому комітеті Шептицької міської ради
(далі Опікунська рада)
| 1. | Коваль Володимир Степанович | Заступник міського голови з питань діяльності виконавчих органів ради, голова Опікунської ради.
|
| 2.
3.
4. | Михалюк Марія Михайлівна
Писанчин Світлана Михайлівна
Кудрявцева Ніна Олександрівна
| Заступник начальника Управління праці та соціального захисту населення, заступник голови Опікунської ради.
Головний спеціаліст відділу з автоматизованої обробки інформації та моніторингу допомог Управління праці та соціального захисту населення, секретар Опікунської ради.
Члени Опікунської ради
Спеціаліст І категорії відділу по роботі з персоналом та правової роботи Управління праці та соціального захисту населення.
|
| 5. | Копитчак Оксана Миколаївна | Спеціаліст 1 категорії відділу з автоматизованої обробки інформації та моніторингу допомог Управління праці та соціального захисту населення.
|
| 6. | Павлівський Олег Богданович
| Начальник відділу реєстрації місця проживання.
|
|
|
|
|
| 7. | Бартман Ірина Володимирівна | Спеціаліст І категорії управління житлово-комунального господарства.
|
| 8. | Аракчеєва Юлія Дмитрівна
| Заступник начальника юридичного відділу. |
| 9. | Пущик Мирослав Степанович
| Начальник відділу охорони здоров’я.
|
| 10. | Пограничний Тарас Богданович
| Завідувач психо-неврологічного відділення КП «МЦЛ ШМР» (за згодою).
|
| 11. | Ільчишин Галина Іванівна | Дільничний офіцер поліції відділу превенції Шептицького районного відділу поліції ГУ НП у Львівській області, старший лейтенант поліції (за згодою).
|
| 12. | Чекіль Галина Володимирівна | Заступник директора Червоноградського міського територіального центру соціального обслуговування (надання соціальних послуг), (за згодою).
|
| 13. | Лобай Володимир Петрович
| Директор Шептицького міського центру соціальних служб (за згодою).
|
|
|
|
|
| 14. | Василишин Петро Степанович | Депутат Шептицької міської ради, голова постійної депутатської комісії питань комунального господарства, благоустрою, охорони довкілля, комунальної власності та приватизації (за згодою). |
Додаток 1
Рішення Виконавчого комітету
Шептицької міської ради
___________ № ____
До органу опіки та піклування
Шептицької міської ради
___________________________
(П.І.Б. потенційного опікуна/піклувальника)
_______________________________________
(зареєстрований за адресою)
_______________________________________
(проживає за адресою)
_______________________________________
(контактний телефон)
ЗАЯВА
Прошу на засіданні Опікунської ради розглянути питання щодо можливості призначення мене опікуном/піклувальником над _____________________________,
(родинні відносини)
_______________________________________________________________який (яка)
(прізвище, ім’я, по батькові підопічного)
зареєстрований(а) за адресою: _____________________________________________ _______________________________________________________________________, проживає за адресою: _____________________________________________________ _______________________________________________________________________.
Інформую про повнолітніх членів моєї сім’ї, які проживають разом зі мною:
(чоловік, дружина, повнолітні діти)
____________________________________________________________________________________,
(в разі відсутності зазначається про це)
_______________________________________________________________________,
_______________________________________________________________________.
Надаю заяви:
- повнолітніх членів моєї сім’ї про надання згоди на призначення мене опікуном/піклувальником.
( у разі проживання повнолітніх членів сім’ї разом з опікуном/піклувальником)
- підопічного про згоду на призначення мене піклувальником.
(у разі подання заяви на призначення піклувальником)
Повідомляю, що раніше опікуном/піклувальником був/не був, батьківських прав не позбавлявся.
Я,_________________________________________________________________,
(прізвище, ім’я, по батькові)
відповідно до Закону України «Про захист персональних даних», надаю згоду на обробку, зберігання та використання моїх персональних даних, з метою розгляду заяви та прийняття відповідного рішення.
Додаток: на ________ арк.
___________ __________________
(дата)
Керуючий справами
виконавчого комітету Георгій ТИМЧИШИН
Додаток 2
Рішення Виконавчого комітету
Шептицької міської ради
___________ № ____
Перелік документів, необхідних для видачі особі подання про можливість
призначення опікуном /піклувальником повнолітньої недієздатної особи або цивільна дієздатність якої обмежена
- Заява від потенційного опікуна/піклувальника (затвердженого зразка);
- Копії паспортів потенційного опікуна/піклувальника та підопічного (завірені підписом заявника);
- Витяги з реєстру територіальної громади щодо реєстрації місця проживання потенційного опікуна/піклувальника та підопічного;
- Довідка (висновок) ЛКК про стан здоров’я потенційного опікуна/піклувальника (із зазначенням щодо можливості бути опікуном/піклувальником);
- Довідка потенційного опікуна/піклувальника про перебування (не перебування) на обліку в психоневрологічних та наркологічних закладах;
- Довідка лікувальної установи про відсутність в сім’ї (які проживають разом з ним) потенційного опікуна/піклувальника захворювань, що перешкоджають влаштуванню до нього підопічного (у разі проживання за однією адресою з підопічним);
- Довідка про дохід з місця роботи потенційного опікуна/піклувальника за останні 6 місяців або декларація про доходи за останній рік, для пенсіонерів - копія пенсійного посвідчення, для непрацюючих – довідка з центру зайнятості;
- Характеристика з місця роботи (з місця проживання) потенційного опікуна/піклувальника;
- Довідка про відсутність судимості потенційного опікуна/піклувальника;
- Інформація про перебування (не перебування) потенційного опікуна/піклувальника на обліку як насильника в сім’ї;
- Копії документів, що підтверджують родинні стосунки опікуна/піклувальника з підопічним (завірена підписом заявника), у випадку наявності родинних стосунків;
- Копія довідки (або інший документ) про стан здоров’я підопічного (якщо підопічний перебуває на лікуванні);
- Копія рішення суду про визнання підопічного недієздатним/обмежено дієздатним (за наявності);
- Копії документів про власність підопічного (завірені підписом заявника), у разі наявності, за відсутності власності - заява від підопічного;
- Копія документа щодо отримання пенсії або іншого виду допомоги підопічного;
- Інші документи (за потреби).
Примітка. Дата видачі документів, зазначених в пунктах 3,8,9,10 повинна бути не пізніше 30 календарних днів до дати звернення.
Керуючий справами
виконавчого комітету Георгій ТИМЧИШИН
Додаток 3
Рішення Виконавчого комітету
Шептицької міської ради
___________ № ____
Акт №___
обстеження житлових умов
__________________________ ____ ___________________ 20____ року
(місце складання) (дата складання)
Нами, ______________________________________________________________
(прізвище, ім’я та по батькові осіб, що проводили обстеження умов проживання)
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
на підставі ___________________________________________________________
(заяви громадянина, доручення органу опіки та піклування) ____________________________________________________________________
проведено обстеження з метою __________________________________________
(можливості призначення опікуна/піклувальника)
_____________________________________________________________________________
Обстеження умов проживання за адресою:___________________________________
_____________________________________________________________________
- 1. Відомості про потенційного опікуна/піклувальника:
П. І. Б.: ________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Дата народження:________________________________________________________
Місце реєстрації/проживання:_____________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Члени сім’ї потенційного опікуна/піклувальника, які проживають разом з ним (чоловік/дружина, повнолітні діти):
| П І Б | Рік народження | Родинний зв'язок | Місце реєстрації/проживання |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- Відомості про підопічного:
П. І. Б.: ______________________________________________________________
Дата народження:_____________________________________________________
Місце реєстрації/проживання___________________________________________
____________________________________________________________________
- Характеристика житла (опікуна/піклувальника або підопічного):
-Правовий статус житла: приватна власність, оренда, інше __________________
(необхідне підкреслити)
- Тип житла: квартира, будинок, гуртожиток, інше_________________________
(необхідне підкреслити)_
- Загальна площа:____________ кількість кімнат___________________________
- Стан житлового приміщення (наявність): опалення, водопостачання, електропостачання, газопостачання, санвузол, інше ________________________
(необхідне підкреслити)
- Умови проживання: задовільні, незадовільні.
(необхідне підкреслити)
- Наявність окремого спального місця, кімнати для підопічного.
(необхідне підкреслити)
- Висновок:
За результатами обстеження житлові умови є: сприятливими/несприятливими
(необхідне підкреслити)
для проживання.
Посадові особи, що склали акт:
________________________ _____________ _____________________________
(посада) (підпис) (ім’я та прізвище)
________________________ _____________ _____________________________
(посада) (підпис) (ім’я та прізвище)
________________________ _____________ _____________________________
(посада) (підпис) (ім’я та прізвище)
З актом ознайомлений (ознайомлена)
_________________ _________________________________________________________________________
(підпис) (прізвище ім’я, по-батькові потенційного опікуна/піклувальника)
Керуючий справами
виконавчого комітету Георгій ТИМЧИШИН
Додаток 4
Рішення Виконавчого комітету
Шептицької міської ради
___________ № ____
ЗВІТ
опікуна/піклувальника
над повнолітньою недієздатною/обмежено дієздатною особою
за 20_____ рік
| 1. | Прізвище, ім’я, по батькові опікуна/піклувальника |
|
| 2. | Прізвище, ім’я, по батькові підопічного |
|
| 3. | З якого року є опікуном, № та дата рішення суду |
|
| 4. | Середній сукупний грошовий прибуток сім’ї опікуна/піклувальника в 20___ році |
|
| 5. | Розмір грошових прибутків підопічного в 20___ році: - Пенсії; - Державна допомога; - інше |
|
| 6. | Які витрати здійснювались за кошти підопічного протягом 20___ року (копії квитанцій, чеків, інше): - ліки; - продукти харчування; - одяг; - оплата комунальних послуг; - інше |
|
| 7. | Стан житла за місцем проживання підопічного |
|
| 8 | Стан житла, яким володіє підопічний (за наявності) |
|
___________________ ___________________ ___________________________
(дата звіту) (підпис) (ім’я та прізвище опікуна/піклувальника)
Керуючий справами
виконавчого комітету Георгій ТИМЧИШИН
Додаток 5
Рішення Виконавчого комітету
Шептицької міської ради
___________ № ____
АКТ
перевірки виконання обов’язків опікуна/піклувальника повнолітньої недієздатної/обмежено дієздатної особи
від ___ _____________ 20__ року № ____
Складено за адресою:_____________________________________________________
- ПІБ опікуна/піклувальника, дата народження:______________________________ _____________________________________________________________________________
- Адреса реєстрації/проживання опікуна/піклувальника, телефон: _______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
- Документ, що підтверджує призначення опікуном/піклувальником: (рішення суду
від ___________ № ___________________
- ПІБ підопічного, дата народження:_______________________________________
_____________________________________________________________________________
- Адреса реєстрації/проживання підопічного: __________________________________
_____________________________________________________________________________
- Статус: недієздатна особа/обмежено дієздатна особа.
(необхідне підкреслити)
- Інформація про умови проживання підопічного:
_____________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
- Використання коштів підопічного: __________________________________________
- Збережено майна підопічного (за наявності)_______________________________
_______________________________________________________________________
- Доступ до медичних послуг та здатність до самообслуговування підопічного:
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
- Інше:________________________________________________________________
- Результат перевірки:
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
- Рекомендації:
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
- Підписи осіб, що проводили перевірку:
__________________________ _____________ _____________________________
(посада) (підпис) (ім’я та прізвище)
________________________ _____________ _______________________________
(посада) (підпис) (ім’я та прізвище)
________________________ _____________ _______________________________
(посада) (підпис) (ім’я та прізвище)
Підпис опікуна/піклувальника
_________________ ___________________________________________________________________________
(підпис) (прізвище, ім’я, по батькові опікуна, піклувальника)
Керуючий справами
виконавчого комітету Георгій ТИМЧИШИН
